异常原红细胞和早幼红细胞
原红细胞和早幼红细胞最常见的异常为巨幼变或类巨幼变。巨原红细胞:胞体明显增大,胞核圆形,核染色质细致疏松,核仁明显,胞质丰富呈深蓝色①2;巨早幼红细胞:胞体显著增大,核染色质细致疏松,部分凝集,核浆发育不平衡③④,此两类细胞常见于巨幼细胞性贫血。类巨幼变原红细胞⑤和早幼红细胞6~9:胞体增大,胞核染色质疏松,胞质可见瘤状突起,主要见于急性红白血病、骨髓增生异常综合征(MDS)、白血病化疗后等。在急性红白血病、MDS时可见早幼红细胞类巨幼变,胞质中出现大小不等、成堆或散在分布的空泡⑩~②;细胞核畸形变,可见双核1213、核分叶14、双核核桥相连⒂、核出芽6,甚至可见巨多核早幼红细胞。
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