异常中幼红细胞

图1-1-25异常中幼红细胞(abnormal polychromatic normoblasts)骨髓涂片

巨中幼红细胞:胞体较正常中幼红细胞明显增大，胞核圆形，核染色质疏松似蚕食感，无核仁，核浆发育不平衡，呈“幼核老浆”现象①~，常见于巨幼细胞性贫血。类巨幼变中幼红细胞:胞体显著增大或大小不均，胞质染粉红色或紫红色，但常见受色不均匀6~⑩，胞质有不规则淡染区①;细胞核染色质疏松呈粗颗粒状~32，甚至块状聚集2~;细胞核形异常，如双核中幼红细胞T~，三核中幼红细胞~，畸形核中幼红细胞12029超巨多核中幼红细胞2~;中幼红细胞胞质中出现成堆分布的紫红色颗粒。常见于骨髓增生异常综合征、红白血病、白血病化疗后等。典型的巨幼变和类巨幼变中幼红细胞形态容易区别，但不典型者需结合临床分析。